Madagascar : Une campagne de chirurgie gratuite pour lutter contre les fistules obstétricales

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C’est la promesse d’une nouvelle vie pour une trentaine de femmes malgaches : pendant quinze jours, dans le cadre de l’opération « Fistule », 28 patientes atteintes de fistules obstétricales seront opérées gratuitement par deux chirurgiens français, au sein de la maternité publique » Pavillon Sainte Fleur » à Antananarivo.

Avec notre correspondant à AntananarivoSarah Tétaud

Ces femmes, âgées entre 17 et 42 ans, ont vécu le même parcours : un accouchement qui dure plusieurs jours et tourne mal, la perte du bébé et la nécrose des tissus qui entraîne la destruction des parois entre le vagin et la vessie. Résultat : incontinence permanente et à vie et exclusion de la communauté.

Alors vous voyez, je fais une suture entre la vessie et l’urètre, qui s’appelle le plan postérieur, avec trois sutures, explique le chirurgien au bloc opératoire† Eh bien, c’était la partie la plus difficile de la liaison.

Autour du chirurgien ce jour-là, une équipe de médecins et d’infirmières malgaches. Tous participent à la délicate opération de trois heures d’un patient de 37 ans. L’objectif est de se former à cette chirurgie minutieuse et ultra-spécifique encore peu pratiquée sur l’île.

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Des femmes rejetées par la société

De l’autre côté du couloir, Suzanne, 42 ans, pleure, elle vient d’être examinée par le deuxième chirurgien. Il a donné son accord et elle sera opérée demain : « Je suis très heureux. Parce que ma vie n’a été que douleur. Pendant 22 ans, j’ai été exclu de la société parce que je puais. Partout dans le village, on me surnomme « la dame qui fait toujours pipi ». Parce que je suis veuve et que je n’ai pas d’enfants, ma famille m’a maudite et a souhaité ma mort. J’ai attendu et attendu et ce jour était enfin arrivé.

Et c’est le Dr Ludovic Falandry, urologue et chirurgien viscéral, qui va opérer Suzanne. Il croit que cette chirurgie est une résurrection pour ces femmes : Parce que cela change complètement la vie, cette femme ne perd plus d’urine. Et puis il y a la guérison sociale. Elle réintègre le village, qui est le vrai remède. La fistule obstétricale est une urgence sociale. L’impact psychologique de cette condition est complètement négligé. Si on opère trop tard, alors que le village sait, et Eh bien, nous vous rejetons, c’est notoire. Il faut donc opérer tôt, dans les trois mois. †

A Madagascar, plus de 5 000 nouveaux cas de fistules obstétricales sont estimés chaque année. Les grossesses précoces et le manque de suivi obstétrical dû à l’éloignement des centres de santé en brousse sont des facteurs qui augmentent le risque de fistules.

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