CM – La Californie s’apprête à supprimer toutes les règles de statut d’immigration pour les soins de santé Medi-Cal

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La Californie permettrait à tous les résidents éligibles au revenu de se qualifier pour le programme de santé de l’État pour les personnes à faible revenu, quel que soit leur statut d’immigration, en vertu de la proposition de budget du gouverneur Gavin Newsom dévoilée lundi.

Le plan de Newsom appelle l’État à dépenser 2,2 milliards de dollars par an pour combler l’écart final d’éligibilité à Medi-Cal après des années de progrès progressifs vers l’offre de couverture aux personnes vivant illégalement dans le pays en permettant d’abord aux enfants et aux personnes âgées de se qualifier.

Si elle est approuvée par l’Assemblée législative et incluse dans le budget final signé par Newsom en juin, la Californie éliminerait davantage les obstacles à l’accès aux programmes de filet de sécurité pour les personnes vivant ici illégalement. La proposition entrerait en vigueur après le 1er janvier 2024.

« La Californie est sur le point d’être – si cette proposition est soutenue – le premier État du pays à atteindre l’accès universel à la couverture sanitaire », a déclaré Newsom lors de sa conférence de presse sur le budget.

Les efforts pour éliminer l’exigence de statut juridique sont une priorité pour les législateurs démocrates depuis des années, mais la proposition de Newsom sera opposée cette année à un plan beaucoup plus ambitieux examiné par la législature qui garantit aux Californiens des soins de santé quel que soit leur revenu. Un groupe de législateurs démocrates a dévoilé la semaine dernière sa proposition de créer un système de santé à payeur unique, dans lequel les dépenses médicales des résidents sont couvertes par un fonds géré par le gouvernement, qui serait financé par la création de nouvelles taxes pour les particuliers et les entreprises.

Cette proposition à payeur unique est présentée dans deux textes législatifs distincts – l’un détaillant le fonctionnement du système de santé géré par l’État et l’autre décrivant comment il serait financé. Mardi, la proposition de politique devrait être examinée par le Comité de la santé de l’Assemblée, et le président du groupe, le membre de l’Assemblée Jim Wood (D-Santa Rosa), a déclaré qu’il prévoyait de voter en faveur du plan.

Newsom, qui a fait campagne il y a quatre ans pour défendre les soins de santé à payeur unique, a déclaré qu’il restait attaché à l’objectif mais n’avait pas encore examiné la structure de financement actuellement proposée à l’Assemblée législative afin de peser. Newsom, qui doit être réélu à l’automne , a déclaré que la Healthy California for All Commission de l’État devrait publier dans les deux prochains mois son rapport détaillant un plan sur la meilleure façon de créer un modèle à payeur unique dans l’État.

« Comme vous le savez, j’ai longtemps cru que c’était inévitable dans ce pays », a déclaré Newsom, qui a ajouté que « le système idéal est un système à payeur unique ».

Le système californien Medi-Cal, qui couvre environ un tiers des résidents de l’État, a d’abord étendu l’éligibilité aux enfants vivant illégalement dans le pays jusqu’à l’âge de 18 ans en 2016. Cela a été étendu en 2020 aux jeunes adultes afin que la limite d’âge reflète celle de la Loi sur les soins abordables, qui permet à une personne de rester dans le régime d’assurance maladie d’un parent jusqu’à l’âge de 26 ans. À l’époque, Newsom a qualifié l’éligibilité élargie de « bonne chose à faire ».

L’année dernière, l’État a ajouté des Californiens à faible revenu de 50 ans et plus, quel que soit leur statut d’immigration, qui devrait entrer en vigueur le 1er mai. Ce changement devrait coûter 567 millions de dollars au cours du prochain exercice qui commence le 1er juillet.

La proposition de Newsom d’éliminer l’éligibilité par âge et d’étendre la couverture à environ 700 000 personnes qui satisfont par ailleurs aux exigences de revenu coûtera 613,5 millions de dollars de fonds publics au cours de l’exercice en cours et 2,2 milliards de dollars chaque année après sa mise en œuvre complète en 2024. le budget est de 132,7 milliards de dollars. Le programme couvrira environ 14 millions de Californiens au cours de l’exercice 2022-2023.

« Pour ceux d’entre nous qui ont travaillé sur cette campagne depuis longtemps, cela a été long à venir, mais c’est toujours incroyable », a déclaré Sarah Dar, directrice de la politique de santé et des prestations publiques au California Immigrant Policy Center. « Le coronavirus a mis en lumière le fait que si seulement certains d’entre nous ont accès aux soins de santé, cela ne fonctionne pas. Nous sommes tous en meilleure santé lorsque nous avons tous accès aux soins de santé. »

Il y a eu un soutien croissant pour étendre la couverture aux résidents sans statut légal. Un sondage du Public Policy Institute of California l’année dernière a révélé que 66% des Californiens soutiennent l’offre d’une couverture médicale aux immigrants qui se trouvent illégalement dans le pays. C’était en hausse par rapport à 54% en 2015, la dernière fois que l’institut a posé la question dans son sondage.

Actuellement, les immigrants sans papiers qui atteignent le seuil de revenu – gagnant moins de 36 156 $ par an pour une famille de quatre personnes – ont droit à une couverture Medi-Cal réduite, qui ne couvre que les services d’urgence et les soins liés à la grossesse. Dans le cadre du plan de Newsom, ceux qui n’ont pas de statut juridique et qui sont éligibles au revenu seraient plutôt admissibles à une couverture complète.

La sénatrice de l’État, María Elena Durazo (D-Los Angeles), qui a poussé Newsom à éliminer le statut d’immigrant en tant qu’obstacle à la couverture de Medi-Cal, a déclaré que la proposition garantirait que les personnes âgées de 26 à 49 ans éligibles à Medi-Cal sont pouvoir recevoir des soins.

« C’est l’âge de travailler et ce groupe a le plus faible pourcentage d’employeurs qui fournissent des soins de santé sur leur lieu de travail », a déclaré Durazo. « Ils ne l’obtiennent pas de leur employeur, ils travaillent et ils ne l’obtiennent pas via Medi-Cal, donc cela les a mis dans une situation impossible. »

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